母嬰親善

08.哺乳常見問題 2019-09-06

哺乳常見問題

1.我的寶寶是否吃到足夠的奶水？

要讓ㄧ些媽媽接受不知道寶寶確實吃了多少cc奶水是很困難的，然而要判斷寶寶是否吃到足夠奶水，最正確的指標是觀察寶寶體重增加的情形及大小便的次數與量，以下為嬰兒出生後是否吃到足夠奶水的評估標準。
 
嬰兒天數 排尿次數 排便次數
1 1 1
2 2 2
3 3 3
4 4 3
5 5 3
6 5次以上 3
 
基本上三天大以上的寶寶：
  • 尿量：ㄧ天更換六片以上的尿褲，而顏色清澈（尿量約45cc/次約三片未使用尿褲的重量）。
  • 排便：一天有3-5次的較稀軟黃色大便（量約十元銅板大小，有些純母乳哺育的嬰兒在三週大以後可能大便次數變少，10-14天才解 ㄧ次大便，如果吃奶及睡眠都很好，這是正常的）。
  • 體重：每月增加超過0.5公斤（每星期增加125公克）。
符合以上三項即表示寶寶已吃到足夠的奶水。

2.促進乳汁分泌的方法

  • 多讓嬰兒吸吮，奶水就分泌愈多，因為分泌乳汁的訊息傳遞到大腦，乳房就會製造嬰兒需要的奶水。
  • 媽媽心情放輕鬆，因壓力及充滿懷疑會抑制乳汁的分泌。
  • 媽媽三餐正常，飲食均衡即可。

3.乳頭有酸痛或破皮現象怎麼辦？

徵象：乳頭發紅、龜裂.
原因：
  • 餵奶姿勢不良
  • 鵝口瘡(注意是否念珠菌感染)
  • 過度清潔乳頭
  • 強力拉出乳頭而受傷
建議：
  • 正確含乳,試著由比較不痛的那一側開始餵奶
  • 更換餵奶的姿勢,讓寶寶含奶的部位不一樣
  • 在嬰兒很餓之前餵奶.(提前5~10分鐘餵奶)
  • 餵奶後掀開胸罩,讓乳頭維持通風
  • 塗一些奶水在乳頭上,可促進傷口的癒合

4.有脹奶情形要如何處理？

何謂脹奶：媽媽覺得乳房變熱,重且脹,但是奶水仍可順暢的流出。
原因：
  • 產後沒有立即餵母奶
  • 哺乳的次數不頻繁
  • 餵奶姿勢不良，無法有效地吸吮
  • 奶水較多
處理：
  • 儘早餵母奶
  • 繼續讓寶寶多吸
  • 依嬰兒需求餵奶如果已脹奶寶寶仍在睡，可將乳汁擠出一些讓自己稍不脹即可或每2-3小時試著叫醒寶寶吃奶。

5.哺餵母乳中爲什麼乳房會有硬塊？

徵象：局部腫脹且可觸摸到硬塊.
原因：
  • 哺乳的次數不頻繁
  • 餵奶姿勢不良，無法有效地吸吮
  • 嬰兒整晚安睡,或餵食不規則
  • 母親非常忙碌,壓力過大
  • 母親胸罩太緊
建議：
  • 繼續讓寶寶多吸吮
  • 每次餵奶時,改變不同的姿勢，讓寶寶的下巴正對著硬塊處，可以幫助阻塞處奶水的排出。
  • 試著讓媽媽放鬆（幫媽媽按摩背部、或媽媽坐著，用一盆溫水放在膝蓋上，將上身彎向膝蓋，使乳房泡在臉盆裡或淋浴），噴乳反射順暢時，奶水才容易通暢流出。
  • 輕輕擠壓乳暈，使其變軟，讓寶寶較好含住乳暈吸吮母乳如果寶寶不在身邊，請媽媽約3小時按摩乳房擠奶。
  • 此階段儘量不要吃太多發奶食物（乳腺阻塞和飲食的相關性並沒有明確的醫學研究，有些媽媽覺得吃得太過營養比較容易阻塞）。
  • 冷敷減輕疼痛（不要碰到乳暈，以避免降低噴乳反射）。

6.什麼情況表示為乳腺炎？

徵象：乳房局部極度觸痛、發紅、發燒40度、全身酸軟像感冒一樣、寒顫、呼吸心跳上升.
原因：乳汁沒有移出，造成乳房組織發炎。乳頭皸裂或乳房意外受傷。
建議：
  • 頻繁的哺餵母乳
  • 嬰兒在吸奶時,輕柔的按摩乳房
  • 從未受影響的一側開始餵奶
  • 每次餵奶時,改變不同的姿勢
  • 如果哺乳有困難,母親自行將乳汁擠出
  • 返院就醫,必要時給予預防性抗生素及止痛藥

7.寶寶有黃疸現象需停餵母乳嗎？

中華民國小兒科醫學會建議:膽紅素指數15-17mg/ml之下仍可放心哺餵母乳，如果小兒科醫師很肯定的說明寶寶的黃疸是因為哺餵母乳所引起，就不用擔心，因為與哺餵母乳有關的黃疸不會引起寶寶的腦部疾患。

8.寶寶的大便正不正常？

喝母乳的寶寶在頭一、兩個月的大便通常是稀稀水水、帶一點黏液、有一點顆粒、有一點酸味、甚至一吃就解。這是正常的大便，不是腹瀉。
 
有些寶寶的大便情況在一、兩個月後，反而變成三、四天才解ㄧ次，通常是軟便。最久甚至可以一、兩禮拜才解一次軟的大便，這並非便秘。只要寶寶沒有腹脹、哭鬧不安，而且小便量仍很正常，就可以不用擔心。

9.媽媽哺餵母乳中該注意什麼及有什麼食物不能吃？

  • 建議媽媽均衡飲食，維持一般進食型態（包括進食種類、量及次數）。
  • 寶寶想要吃就餵奶，媽媽的奶水自然就能夠滿足寶寶的需求，有些媽媽表示發奶的食物可加奶量:如豬腳燉花生、麻油炒牡蠣、雞湯、魚湯、青木瓜燉排骨湯，每個人的體質不同，效果也不一樣。
  • 若進食某些食物後,寶寶特別煩燥不安,最好暫停食用此食品。
  • 退奶食物包括韭菜、人參(西洋參.高麗參)、麥茶，哺餵母乳媽媽請勿食用。

10.哪些情況（疾病）不適合哺餵母乳?

媽媽的疾病:
  • 人類免疫不全病毒（HIV）反應陽性或愛滋病（AIDS）感染。
  • 人類T細胞白血球第一型病毒HTLV-Ι感染。
  • 使用抗癌症藥物或免疫抑制劑。
  • 使用放射性同位素物質--依半衰期而定需暫停數小時至數天。
  • 藥物濫用。
寶寶的疾病:
  • 半乳糖血症、楓漿糖尿症、苯酮尿症等需使用特殊配方奶。
 
【修訂日期：112.03】