小兒科衛教

認識嬰兒發展評估及其重要性 2017-10-16

臺安醫院小兒科 陳芳怡醫師
期待已久的寶寶，初為人父母的你，心裡一定想著他（她）什麼時候會對我笑？什麼時候會叫我一聲“爸爸““媽媽“？什麼時候會對著我跑過來抱我？
 
從寶寶出生的那一刻起，腦細胞的數目其實就已經固定不變。大腦的重量卻是快速增加，增加的部份是來自於神經細胞間的髓鞘化，而髓鞘化的意思就是建立腦細胞間的快速連結。此時的新生兒，除了具備本身的天賦外，在髓鞘化的過程中，適當的外在刺激是非常重要的。另外，評估嬰兒的生長發展狀況是非常重要的。因為在成長過程中都有屬於每一階段應該要會的粗動作、細動作及語言認知的項目。該出現而未出現，常代表著發展上出現問題，若能早期發現，早期療育，不但對寶寶有所幫助，也可減少不必要的遺憾。
 
現在就讓我們簡單快速的認識零到一歲的發展。一到二個月大，可於俯臥時頭稍抬起，聽到聲音會轉頭。三到四個月大，此時頭部控制功能更為成熟，因此協助坐姿時，頭應可固定，尤其是滿四個月大時，此時，若仍無法將頭置於直立九十度，仍呈現軟趴趴時，一定是肌肉張力出現問題，應趕緊找醫師評估。五到六個月大時，會翻身，會抓緊小物品，會敲打玩具。七到八個月大時，會肚子貼地爬行，坐的很好，可將積木由一手移到另一手，會玩躲貓貓。九到十個月大時會扶東西移步，扶東西時可維持站的姿勢，會拍手，看到陌生人會哭，會抓湯匙。十一到十二個月大時可獨立站十秒，拉一手可以走路，會把小東西放入杯子或容器中，可以拇指和食指尖拿東西，會揮手表示再見，有意義的叫爸爸媽媽，以搖頭或點頭表示要或不要。
 
了解了上述的發展，作為父母的你一定會問，有些動作晚一點出現難道不行嗎？其實很多發展的問題在一歲前就可以被發現的，例如上述所說得，四個月大時寶寶的頭部控制趨於成熟，趴著時頭可高抬高約九十度，如果到此時不但無法將頭直立，還軟趴趴垂下時，那就表示極可能寶寶的神經發展出現問題，一定要帶到醫院由專門的小兒科醫師評估。
 
早期的發現，即使寶寶真的有發展遲緩、肌肉張力的問題或其它神經學上的問題，都可以藉由早期療育來幫助。所以身為爸爸媽媽的你，在與親愛的寶寶玩耍時，不要忘記注意寶寶的發展喔！