小兒科衛教

副食品的添加 2018-04-20

嬰兒的營養大致可分為三階段:
(1) 0~6個月的哺乳期。
(2) 6~12個月的轉換期。
(3) 1歲以上的斷奶期。所以嬰兒到了4~6個月的時候,營養來源就不能只靠奶(不管是母奶或牛奶),而要開始添加其他的副食品了。
 
一、添加副食品的目的:
1.補充寶寶更廣泛均衡的營養,以滿足此階段成長的需求。
2.訓練此階段開始要學習的咀嚼及吞嚥的能力。
3.為斷奶作準備,而逐漸適應成人食物及飲食方式。
 
二、添加副食品的原則:
1.由易消化且不易引起過敏的食物開始,如蔬果類、五穀類。
2.選用新鮮天然的食物製作副食品,盡量不添加調味料而保持原味。
3.製作濃度由稀至稠,先由流質開始,其次為半流質,進而半固體最後到固體食物。
4.一次只嚐試一種新的食物,由少量約一茶匙開始,觀察3~5天,寶寶適應後,才可再添加另一種新食物。
5.在寶寶身體健康狀況良好時,才來嚐試新食物。
 
三、添加副食品的注意事項:
1.餵食副食品後,應注意觀察寶寶的排便情形是否正常,皮膚是否有過敏反應,是否煩躁不 安,若有請先停餵,至少隔一個月後再嚐試此類食品。
2.餵食副食品最好將食物置於碗中以湯匙餵食,訓練寶寶攝取固體食物的習慣。
3.在嚐試副食品時,可選在原訂餵奶時間前一小時,此時寶寶有點餓又不會太餓,較易接受 新食物。
4.寶寶剛開始嚐試新食物可能會不習慣而做出奇怪的表情,甚至吐出來,這是正常現象;可 讓寶寶多接觸幾次,他就會漸接受。
5.若寶寶對新食物不習慣而拒吃時,不要強迫餵食,可等二週後再嚐試看看。
6.餵食副食品的頭幾週,母親無需擔心寶寶的食量,因為初期此階段的目的是在「練習」吃 副食品。
7.餵食過程中,若寶寶開始哭鬧或燥動時,就是該結束餵食的訊號了,不要再強迫餵食,以 免對餵食副食品產生反感。
 
四、嬰兒每日飲食及副食品添加的建議表
 
四至六個月之寶寶可以吃哪些食物?
食物類別 食物及餵食型態 一天食用建議量
全穀根莖類 米糊、菜湯、果汁等 3/4~1碗
蔬菜類 胡蘿蔔、菠菜、青江菜、小白菜、空心菜 1~2茶匙
水果類 西瓜、番石榴、葡萄等果汁 1~2茶匙
食物型態為湯汁或糊狀。
 
七至九個月寶寶可以吃哪些食物?一天吃多少?
食物類別 食物及餵食型態 一天食用建議量 一份食物之量
豆魚肉蛋類 *蛋黃泥
(一天最高食用量為一個)
(一天最高食用量為一個)
*豆腐*豆漿*魚或肉或肝泥*魚鬆或肉鬆
※以上任選其一
可由左列食物中任選1~1 1/2份 蛋黃泥2個=豆腐1塊=豆漿1杯=魚肉泥1兩=肉泥1兩=肝泥1兩=魚鬆1/2兩=肉鬆1/2兩
全穀根莖類 *米糊或麥糊*饅頭*吐司麵包*稀飯或麵條或麵線
※以上任選其一
可由左列食物中任選2 1/2 ~ 4份 米糊1碗=麥糊1碗=饅頭1/4個=吐司麵包1片=稀飯1/2碗=麵條1/2=麵線1/2碗
蔬菜類 胡蘿蔔、菠菜、豌豆、高麗菜、空心菜等蔬菜汁湯汁或泥 1~2湯匙  
水果類 香瓜、木瓜、葡萄等水果之汁或泥 1~2湯匙  
飲食內容應包括:蛋、豆、魚、肉類、全穀根莖類、蔬菜類及水果類等四大類食物,每類任選一種輪流餵食。
 
十至十二個月寶寶可以吃哪些食物?一天吃多少?
食物類別 食物及餵食型態 一天食用建議量 一份食物之量
豆魚肉蛋類 *蒸蛋黃*豆腐*豆漿*魚或肉或肝泥*魚鬆或肉鬆※以上任選其一 可由左列食物中任選1 1/2 ~ 2份 蛋黃泥2個=豆腐1塊=豆漿1杯=魚肉泥1兩=肉泥1兩=肝泥1兩=魚鬆1/2兩=肉鬆1/2兩
全穀根莖類 *米糊或麥糊*饅頭*吐司麵包*稀飯或麵條或麵線※以上任選其一 可由左列食物中任選4-~6份 米糊1碗=麥糊1碗=饅頭1/4個=吐司麵包1片=稀飯1/2碗=麵條1/2碗=麵線1/2碗
蔬菜類 胡蘿蔔、菠菜、小白菜、青江菜、空心菜等剁碎之蔬菜 2~4湯匙  
水果類 香蕉、西瓜、香瓜、木瓜、葡萄等水果之汁或泥 2~4湯匙  
飲食內容應包括:蛋、豆、魚、肉類、全穀根莖類、蔬菜類及水果類等四大類食物,每類任選一種輪流餵食。
 
※1.如果您以母奶餵哺寶寶,您可以持續餵哺一年以上,且應依寶寶的需要調整餵哺量與時間。
※2.蛋黃每日不宜超過一個。
※3.等寶寶7個月大後再添加動物性蛋白質的食物,如蛋黃、魚泥、肉泥。
※4.等寶寶1歲後才可吃全蛋及有殼海鮮(蝦、蟹)或富含調味料之食物。
 
五、副食品的製作:
1.果汁:以新鮮的水果榨汁,以1:1比例對水稀釋。
2.蔬菜湯:以新鮮蔬菜剁碎後,水煮的湯汁(勿添加調味料)來餵食。
3.果泥:當令水果刮成泥狀或以果汁機攪拌成泥狀餵食。
4.菜泥:蔬菜、馬鈴薯或胡蘿蔔煮爛壓碎。
5.米粉或麥粉以水或配方奶調成糊狀。
6.蛋黃泥:將蒸好的全蛋的蛋黃剝出,加水調成泥狀。
7.魚泥及肉泥:將魚肉煮熟,去骨,少量餵食,肉類製作前應先去皮及肥肉,將肉攪碎再煮熟餵食。
8.肝泥:洗淨後加等量水蒸熟,以湯匙刮成泥狀。
 
六、過敏兒的副食品添加原則:
1.過敏兒最好能以完全母乳哺餵到1歲以上,若不得已也至少哺餵到6個月以上較好。
2.過敏兒餵食副食品時機最好在4-6個月大時開始。
3.食物的選擇,應盡量避免易引起過敏的食物,如:花生、堅果、龍眼、荔枝、芒果、巧克力、蛋白、有殼海鮮等。
 
七、對兒童基本餵食的議題,以下台灣兒科醫學會的建議可供家長參考。
1.訂好用餐規則:父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼,但由孩子決定要吃多少。
2.用餐時應避免吵雜或容易分心的環境,讓孩童能專心吃飯。
3.善用方法促進孩子食慾,餐與餐之間應有三至四個小時的間隔,且不要提供營養成分不佳的零食。
4.保持中立態度,不要用過度誇張的舉動來促進餵食,也不要流露出不悅的情緒。
5.給予合理的用餐時間,可配合家庭用餐時間。
6.給予適齡的食物,採用小份量且小孩有辦法咀嚼的食物。
7.尊重孩子對於新食物的抗拒,有系統的讓孩子嘗試新食物。
8.鼓勵孩子自行吃飯,給予孩子個人專屬的餐具。
9.容忍孩子在這個年齡階段可能因不熟練而吃得亂七八糟的情況。
【修訂日期:107.2】