婦產科衛教

微波消融手術 2024-09-09

臺安醫院婦產科 周泰甫醫師
子宮肌瘤是女性常見的良性疾病，平均每3~4人就有1位會被診斷出有子宮肌瘤，雖然絕大多數的子宮肌瘤皆為良性不需要做立即的處置，然而可能因為長的位置以及大小而造成不同的症狀，包括頻尿、貧血、甚至腹脹等腸胃道等相關症狀皆會造成患者的困擾，一旦開始產生症狀之後，大概就是需要介入處理的時機點。
 
過去傳統的做法不外乎是有生育需求的女性就採取肌瘤切除手術而沒有生育需求的則是採行子宮切除手術，而其中手術又可以分為傳統的開腹手術或者較先進的微創內視鏡手術以及近代的達文西手術等。然而不論是採取哪種手術方式因為身體還組織器官是有受到一定的破壞勢必會需要較長的修復時間以及疼痛期。也因此近年來發展出同時能夠改善症狀並且恢復時間傷害更低的治療方式包括無創的海芙刀以及微波消融手術。
 
微波消融是利用微波熱效應直接作用於子宮肌瘤或肌腺症病灶，使病灶組織由於高熱而凝固壞死，達到治療疾病的目的。當肌瘤溫度上升至70° C以上，使細胞死亡，再經由體內免疫系統漸行吸收。微波消融治療是一種超微創治療，經內視鏡（子宮鏡/腹腔鏡）即時監控，將微波天綫不到三毫米口徑，經腹壁進入肌瘤中，以”水冷式消融針”進行消融，同時在加溫後經由腹腔鏡觀測下，利用5 mm細管冲入生理食鹽水下降腹腔溫度，使體內均溫度在 36°C內，確保消融過程安全，預防週遭組織受到為預期的熱傷害，無論何種組織特性，治療結果皆具可預測及一致性。治療時間則以肌瘤大小決定，平均約60分鐘上下。術後恢復快，疼痛感輕，活動不受影響，同時住院時間也比傳統手術時間短，對於現代患有子宮肌瘤的女性患者來說又多了一種治療選擇。
 
 
【修訂日期：113.08.16】