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人工流產手術說明書 2018-05-08

臺安醫院產房
人工流產手術包括子宮頸擴張與子宮內腔搔刮術，因約有1/20,000的機率會同時合併子宮內懷孕與子宮外孕，手術後務必依醫師指示回門診複檢。術後一周內請用淋浴，術後出血期間不可性行為。手術時等同月經已來過，下次月經會於您正常月經週期左右的時間後就會來，如月經過期一個月仍未來經，請來複診。若有下列情況則應儘快回醫院做詳細評估：
(1)術後有異常腹痛、陰道大量出血或發燒現象
(2)術後陰道出血的情形長達二周以上。
 
大部分的併發症都極少見，但心肺疾患或合併其他內科疾患者，為手術併發症之高危險群，一般的合併症如下有：
1、感染：極少數感染，造成子宮內膜炎、輸卵管炎、骨盆腔炎症、或流產後敗血症，甚至會因而造成休克死亡。
2、不完全流產：容易發炎或造成大量出血。
3、出血：嚴重失血以致器官失去功能會造成肺栓塞、肢端麻痺、偏癱、腦部受損、心臟停止甚至死亡。
4、組織傷害：極少數但情況嚴重時甚至須緊急施以腹腔鏡或剖腹手術探查：
(1)子宮頸裂傷：子宮頸受損可能造成日後受孕困難、子宮頸閉鎖不全甚至早產。
(2)子宮內膜受損：少數個案可能因子宮內膜沾黏贈成阿休曼氏症候群，術後子宮腔積血因而下腹痛、經血量減少甚至無月經；或日後造成不孕症，受孕困難且懷孕時也容易有復發性流產。
(3)子宮穿孔：造成腸道損傷併發腹膜炎、腹腔膿瘍或併發腹內出血，嚴重可致休克死亡。若子宮穿孔合併腸嵌入須剖腹探查，甚至行部分腸道切除或腸道人工造口術。
(4)子宮破裂：之前接受過子宮頸手術（如圓錐切片）、放射線治療、疤痕性子宮、嚴重內膜粘連、子宮前傾後屈等會限制子宮頸及子宮腔的擴張，易造成子宮破裂，有時需要腹腔鏡協助。
(5)神經損傷：如股骨神經、股外側皮神經受損造成下肢無力或肢體感覺異常。
5、嚴重出血時需要輸血，伴隨輸血的危險包括：
(1)感染：愛滋病（1/200,000）、B型肝炎、C型肝炎（1/3,300）、寄生蟲感染等。
(2)溶血性輸血反應：發燒、畏寒、胸背痛、嘔吐、血壓降低、急性腎衰竭等。
(3)血量負荷過大、鬱血性心衰竭、肺水腫、輸血性抗宿主反應、體溫過低、檸檬酸鹽中毒（肝功能差者尤甚）、酸血症、血鉀過高、輸血後紅斑、風疹塊、皮膚搔癢、呼吸窘迫及出血等併發症。
6、與麻醉有關之併發症：藥物過敏反應、神經作用、心跳過緩或停止、休克痙攣、舌頭麻木、昏迷木僵、顫動等。
7、其他偶發病變，無法一一詳述，可詢問相關醫師。
 
患者或立同意書人對以上說明若有疑問，請在立同意書前詳細詢問有關醫師。
 
【修訂日期：107.2】