耳鼻喉科衛教

口咽部術後照護注意事項 2023-04-17

一.飲食:

1.手術後禁食 4 小時，先喝一口水，不會不舒服則開始食用冰涼流質食物，如有噁心、嘔吐情形，則先暫停，不急著進食。
2.冰涼流質食物例如：布丁、 牛奶、冰淇淋等，可降低疼痛感增加舒適度。
3.避免太燙、太硬、太乾、粗糙、太補（活血）、刺激性食物及抽菸。
4.進食時避免使用吸管，以防用力吸吮導致傷口疼痛。

二.舒服臥位及下床注意事項

1.可以自己舒服姿勢採半坐臥躺式皆可。
2.手術後初次下床採漸進式下床活動，務必要有家屬陪同。請坐床邊5~10分鐘，不會頭暈再下床活動，以避免跌倒情形。

傷口照護

1.手術後口鼻分泌物會變多，若有持續的吞嚥，可輕輕吐出、多漱口，避免被分泌物嗆到，口水含些微血絲是正常的，若是鮮血則應通知醫護人員進行觀察有無出血情形。
2.保持口腔衛生：多喝水，保持口腔濕潤，口腔濕潤環境可以促進口內傷口癒合，進食後一定要漱口或進行口腔清潔。
3.手術後應特別注意避免劇烈咳嗽，若有痰可輕輕地將痰咳出。咳出血或呼吸困難，需立即通知醫護人員。
4.醫師會開止痛藥物以減輕手術後傷口疼痛，也可於頸部冰敷 ，以減輕腫脹、疼痛，並減少出血情形；若持續有疼痛情形則應通知醫護人員協助處理。

四.居家照護

1.應避免劇烈咳嗽、清喉嚨、打噴嚏。
2.刷牙時，牙刷應避免太深入而傷及手術部位。
3.手術後 2 週內，避免進食粗糙、刺激性或太熱的食物，如菸、酒或辛辣的東西或餅乾及堅果類食物。
4.需多保持口腔濕潤及口腔清潔，傷口 1～2 週仍有疼痛情形，約 3～4 週癒合，傷口縫線為可吸收線，不需拆線，若過久沒有脫落吸收，醫師會視情況拆線。
5.傷口會出現白膜，不用擔心也不用刻意進行清除。
6.手術後約 7～12 天因傷口結痂脫落，少量出血是正常，可以口含冰塊或冰敷頸部。
7.若有以下情形，請儘快返回本院就醫
(1)持續發燒，體溫38.0℃(耳溫)以上。
(2)大量出血: 有大量出血的情況時，需半坐臥頭側一邊將血吐出來，避免嗆入肺部，儘快送至急診處理傷口。
以上衛教內容經本院耳鼻喉科醫師審閱，臺安醫院護理部編
【修訂日期：111.5】