泌尿科衛教

攝護腺肥大症 2022-06-15

文/泌尿科 簡佑全 主治醫師
攝護腺肥大是許多男性會面臨到的困擾,尤其在冬天症狀加劇,嚴重干擾日常生活。
 
施爺爺,七十二歲,手裡提著尿袋,焦急得走進診間,急著問「為什麼昨天突然就解不出尿來了,我以前明明還好好的啊!」這是一般最常見的反應。事實上,隨著年紀漸長,小便的能力,也漸漸變差,只是沒有感覺罷了,而這一切都是攝護腺肥大造成的。
  
攝護腺位於膀胱出口,攝護腺肥大症是因為中年以後攝護腺漸漸增生,體積變大,又因為攝護腺位於膀胱出口,包圍尿道,所以它越肥大,也就越壓迫尿道,造成阻力,膀胱也只好用力,才可以排尿,因此產生一連串小便相關的症狀。包含小便遲疑、斷斷續續、小便變細或無力、小便完滴滴答答,小便解不乾淨或解不出來、頻尿、急尿、夜尿等。攝護腺肥大會造成尿道的阻塞,使膀胱長期過度收縮,久而久之,膀胱彈性變差,漸漸無力,有時候合併身體狀況不好,就產生尿不乾淨的狀況。如果反覆無法解尿,甚至會影響輸尿管及腎臟,造成腎水腫乃至腎功能受損,更有可能需要洗腎,不可不慎。而在氣溫變低、喝酒或服用某些感冒藥物或精神類藥物、憋尿、尿路感染之後,更有可能加重解不出尿的狀況。
 
<圖片來源:ShutterStock>
目前攝護腺肥大症的治療以藥物為優先,有好幾種藥物可以做選擇,藥物可以減少攝護腺阻力甚至是縮小攝護腺的體積,如果藥物控制的效果不佳,或是反覆的血尿、尿路感染、多次尿不出來或合併有膀胱結石,則需要手術處理,現在的醫學進步,手術治療已安全許多,常用的包括經尿道攝護腺刮除術或雷射手術等。手術大部分無傷口,術後只需留院二到五天觀察即可,手術後可以有暢快的排尿,而且可以避免膀胱功能的繼續惡化,大幅減少服用攝護腺藥物的需求,可說是一舉數得。
 
攝護腺的診斷和治療需要經過嚴謹的醫學評估,建議可以多多關心自己及家中的男性長輩,及早發現攝護腺問題及早控制與治療,改善生活和睡眠品質,擁抱健康人生。
 

哪些情況需要積極的手術治療?

● 嚴重的症狀 ● 急性尿滯留 ● 反覆的尿路感染 ● 藥物治療無效 ● 小便出血 ● 合併膀胱結石 ● 引起腎臟水腫或腎功能衰退
【修訂日期:111.6.15】